Como funciona o exame de optometria?
O exame optométrico é rápido, indolor e segue etapas fundamentais para identificar e corrigir alterações na visão:
- Anamnese – histórico clínico e queixas visuais;
- Acuidade visual – leitura da tabela de Snellen;
- Refração – determinação do grau visual;
- Motilidade ocular – análise dos movimentos dos olhos;
- Triagem de doenças – avaliação com oftalmoscópio;
- Prescrição ou encaminhamento – definição da melhor correção ou indicação médica.
Problemas ao realizar e laudar testes de acuidade visual
O teste de acuidade visual é a primeira avaliação para detectar problemas com a visão, especialmente o grau de aptidão do olho para discriminar a forma e o contorno dos objetos. Pode ser realizado em crianças e adultos e ajuda a identificar e evitar o agravamento de problemas de visão.
O exame é simples e indolor, mas é preciso que alguns cuidados sejam tomados durante sua aplicação para que as marcações correspondam exatamente ao momento de falha da visão do paciente. Caso contrário, o laudo e, por consequência, o diagnóstico podem ser prejudicados.
Como o teste de acuidade visual também pode ser feito por técnicos de enfermagem e enfermeiros, este artigo traz pontos importantes da avaliação que precisam de maior atenção destes profissionais para que o repasse das informações seja preciso garantindo um laudo de qualidade.
Como realizar um bom teste de acuidade visual
A acuidade visual é medida mostrando ao paciente objetos de diferentes tamanhos a uma distância padrão do olho – seis metros. A tabela de Snellen, um quadro com letras ou símbolos de diferentes tamanhos organizados em fileiras e colunas, é a mais utilizada nesse exame.
A avaliação tem duração média de 15 minutos e pode ser realizada em uma sala normal de atendimento da clínica, desde que nela seja possível manter o paciente a seis metros da tabela de Snellen – essa à distância padrão para a leitura do quadro.
Para que o exame seja preciso, vale a pena que o técnico ou o enfermeiro estejam atentos a:
- Qualidade da tabela de Snellen – a tabela com as letras, números e símbolos pode ser encontrada em diferentes formatos, como cartazes, quadro luminoso, projeções (feitas pelo optômetro, aparelho específico para o exame) e digitalizadas. No entanto, é preciso que todas as marcações feitas e que serão mostradas ao paciente, respeitem os padrões de tamanho e distância entre cada símbolo. A tabela também precisa ter qualidade de foco e não pode conter borrões ou falhas nos símbolos. Isto é imprescindível para saber se realmente há um problema na visão do paciente.
- Posição e distância do paciente – a distância padrão entre o paciente e a tabela de leitura é de seis metros. Para que as marcações sejam precisas, ele precisa estar sentado a exatamente a essa distância e a tabela deve estar colocada na sua linha de visão – o paciente não deve precisar levantar ou abaixar a cabeça para a leitura.
- Momento de falha da visão – no exame, será solicitado ao paciente que leia letras cada vez menores até que não possa mais enxergar as letras com precisão. Cada linha da tabela corresponde a uma fração, que representa uma acuidade visual. Estas frações estão colocadas ao lado de cada linha de leitura da tabela, como pode ser visto na imagem ao lado. É importante que o técnico ou enfermeiro esteja atento ao exato momento em que o paciente apresentou problemas com a leitura, para precisar a sua acuidade visual. Por exemplo, uma acuidade visual de 20/100 significa que o olho testado vê a 20 metros de distância aquilo que um olho normal pode ver a 100 metros. A visão 20/20 é a considerada normal.
- Preenchimento dos dados – o teste de acuidade visual pode ser feito de forma manual ou com auxílio de optômetros. Manualmente, é necessário que o avaliador registre (em papel ou em arquivos digitais) os dados do paciente e o momento de falha na visão. É a partir destes dados que será possível oferecer uma boa avaliação médica e um laudo condizente com a realidade daquele paciente, possibilitando um tratamento adequado. Já quando for feito por meio de optômetros, é possível que o próprio aparelho registre os dados e salve-os de forma digital, se ligados a computadores ou outros dispositivos móveis.
Fontes
Redação
incuca
